CT检查肺部有小黑点什么原因

CT检查里肺上看到的“小黑点”，其实就是肺组织密度比周围正常肺组织低，在片子上的样子，能造成这情况的原因有不少，得看小黑点大小、什么形状、密度咋样，再结合病人症状一起判断，下面讲讲具体为什么会这样：  

1. 以前留下的病变（良性瘢痕）  

这是肺上小黑点常见原因之一，大多是以前肺里有过感染，像肺炎、肺结核，或者有炎症，好了以后留下的瘢痕组织，比如说肺炎治好后，炎症让肺泡渗出的东西被吸收了，局部组织修复就形成纤维灶或者钙化点，在CT片子上就是边界清楚、密度高的小黑点；肺结核活动期的病灶，抗结核治疗后，坏死组织被纤维组织代替，也会留下这样以前的痕迹，  

2. 良性的肺结节  

肺结节就是直径不超过3厘米的一小块圆形或者差不多圆形的病灶，CT上小黑点好多是良性结节，像炎性假瘤、错构瘤、肺里的淋巴结这些，良性结节特点是：直径不到5毫米（恶变可能性不到1%）、形状规则（边上光溜）、密度均匀（没有毛刺、分叶，也不牵拉胸膜），比方说错构瘤是正常肺组织组合得不正常形成的良性肿瘤，CT上大多是边界清楚的圆形结节，里面可能有脂肪或者钙化的东西；  

3. 恶性肺肿瘤（得小心）  

虽说多数小黑点是良性的，但恶性病变，像原发性肺癌、转移来的肿瘤，也可能看着像小黑点，得特别注意，恶性小结节特点是：直径8毫米及以上、形状不规则（边上有毛刺、分叶）、密度不均匀（里面有空泡、实性部分）、长得快（复查的时候体积变大或者实性部分变多），比如说原位腺癌或者微浸润性腺癌在CT上大多是纯磨玻璃结节，病情发展可能变成混合性磨玻璃结节（实性部分变多）；  

4. 肺里感染（正在活动的病变）  

肺里有感染，像肺炎、肺结核活动期，炎症让肺泡里全是渗出物，像脓性分泌物、结核杆菌繁殖造成的组织坏死，CT上就能看出小黑点，这种小黑点一般都伴着症状，像发热、咳嗽、咳痰（肺炎）、午后低烧、盗汗、变瘦（肺结核），比方说细菌性肺炎病人CT可能看到肺上有斑片状阴影（小黑点凑一块了），血常规显示白细胞升高；肺结核病人CT可能看到肺上部有小黑点还有空洞，痰涂片或者培养能找到结核杆菌，  

发现肺上有小黑点，别太害怕但得赶紧去医院，医生会根据小黑点特点还有病人情况，定个专门的检查办法，像定期复查、增强CT、病理活检，来弄清楚是什么情况，再采取相应办法，早点发现恶性病变，赶紧治这是提高肺癌病人能活下来几率的关键。