三项肿瘤标志物怎么检查

肿瘤筛查、辅助诊断还有疗效监测经常会用到三项肿瘤标志物检查，就是看看血液里特定肿瘤标志物的水平，给临床方面提供些参考依据，常见的“三项”搭配，要么是甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9），这是针对消化系统肿瘤的；要么是甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125），这是针对妇科还有消化道肿瘤的，具体选哪种搭配，得医生根据个人有什么风险因素来定。

1. 检查前准备：要让结果准准的

检查前得按下面这些要求做，别让什么因素干扰了检测结果：

• 空腹要求：好多肿瘤标志物检测都得空腹8到12小时，早上起来采血，能少喝点白开水，但是别吃高脂肪、高蛋白的东西，像肥肉、鸡蛋什么的；

• 别剧烈运动：采血前24小时内别剧烈运动，像跑步、健身这种，剧烈运动可能会让肿瘤标志物一下子升高；

• 告诉医生吃什么药：要是一直吃糖皮质激素、避孕药、生物制剂这些药，得提前跟医生说，有些药可能会影响标志物水平，比如说雌激素会让CA125升高；

• 女的别赶上特殊时候：女的得躲开生理期（月经期），生理期可能会让CA125等标志物假升高。

2. 样本采集：静脉采血是关键一步

样本采集一般在医院的检验科或者体检中心弄，过程是这样的：

• 采血地方：大多选肘静脉（就是手臂内侧），医护人员会先用碘伏给皮肤消毒，完了用真空采血管采3到5ml静脉血；

• 操作小细节：采血的时候胳膊得放松，别紧张一紧张血管收缩，采血就不顺利了；

• 样本咋处理：采完血的样本得放30分钟到1小时，等血凝固了，再离心把血清分离出来（去掉红细胞、白细胞这些杂质），血清留着后面实验室检测用。

3. 实验室检测：好好分析标志物水平

实验室收到血清样本后，会用化学发光法（这是常用的方法，又灵敏结果又准）或者酶联免疫吸附试验（ELISA）这些技术，去定量检测三项肿瘤标志物：

• 甲胎蛋白（AFP）：主要是用来辅助诊断原发性肝癌的，正常参考值一般小于20ng/ml（不同实验室可能有点不一样）；

• 癌胚抗原（CEA）：是个广谱肿瘤标志物，跟结肠癌、胃癌、肺癌等好多癌症都有关系，正常参考值一般小于5ng/ml；

• 糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）：跟胰腺癌、胃癌、胆管癌等有关，正常参考值一般小于37U/ml；

• 糖类抗原125（CA125）：主要用来辅助诊断卵巢癌的，正常参考值一般小于35U/ml（有些实验室参考值可能不一样）。

实验室会对样本严格把控质量（像弄空白对照、重复检测什么的），保证结果准，一般1到3个工作日就能出检测报告。