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早期肺癌靠肺部CT能查出来，特别是低剂量螺旋CT（LDCT）成了现在早期肺癌筛查头一个选的办法，下面从检查怎么回事、影像什么样、准不准以及对临床有什么意义这些方面详细说说。

一、CT检查查早期肺癌的本事

CT检查分辨能力高，能把肺部小结构看得清楚，是早期肺癌筛查重要手段，低剂量胸部CT不光辐射量小，还能找到直径2到3毫米以上的小病灶，大大提高了早期肺癌查出来的概率，研究说CT筛查早期肺癌准确程度大概80%，能在病变还没明显症状的时候发现不正常。

二、早期肺癌在CT上典型的影像样子

早期肺癌在CT影像上一般有这些特点：

（一）磨玻璃样结节

磨玻璃样结节是早期肺癌，特别是肺腺癌常见样子，这种结节看着是局部肺密度变高，但血管和支气管轮廓还能看见，说明病变可能在早期浸润阶段。

（二）分叶征与毛刺征

早期肺癌病灶因为浸润着长，边缘不规整，带着分叶征或者毛刺征，这些影像特点是恶性肿瘤重要提示。

（三）胸膜牵拉征

有的早期肺癌病灶和胸膜连着，能让胸膜拉或者凹下去，这也是CT影像里比较特别的表现。

（四）血管集簇征

病灶周围血管可能因为肿瘤长，成集簇那样分布，这个特点更说明是恶性肿瘤。

三、CT筛查对临床的意义

（一）提高早期诊断比例

早期肺癌一般没什么明显症状，CT筛查能在病变还没散开的时候发现病灶，给早期治疗争取时间，研究证明低剂量CT筛查能让肺癌死亡率大大降低，是改善病人以后情况关键办法。

（二）减少没查出来和查错

虽然CT检查在早期肺癌筛查里表现好，但还是有假阳性和没查出来的风险，比如有些良性结节也可能看着像磨玻璃影或者有分叶征，所以对可疑结节得定期去复查，再结合其他检查办法（像PET - CT或者穿刺活检）提高诊断准度。

四、CT筛查的不足

虽说CT检查查早期肺癌概率高，可也有不足，比如CT筛查可能发现一些不是恶性的病变，让人做不必要的进一步检查或者治疗，另外有些早期肺癌病灶可能因为太小或者藏得好，不好查出来。

五、总结

早期肺癌通过肺部CT检查能发现，特别是低剂量螺旋CT在早期筛查里表现好，CT影像上磨玻璃样结节、分叶征、毛刺征还有胸膜牵拉征这些特征，给早期诊断提供重要依据，不过CT筛查也可能有假阳性和没查出来的情况，所以要结合其他检查办法和定期复查提高诊断准度，对容易得肺癌的人，定期做低剂量CT筛查是早期发现肺癌、提高存活概率重要办法。