腹部B超和甲胎蛋白检查肝功能癌

肝癌在全世界都是一种要命的恶性肿瘤，早发现对提高活命几率很重要，在好多检查办法里，肚子B超（超声检查）和甲胎蛋白（AFP）检查是最常用又好用的查肝癌组合，它们各有各的好处还能互相补，能从看图像和肿瘤标志这两方面给早早发现肝癌提供关键线索，  

一、肚子B超：能直接看肝脏样子的“没伤害的眼睛”  

肚子B超是用超声波反射成像的没伤害的检查，用高频率声波扫肝脏，能清楚看到肝脏大小、样子、里面回声咋样，还有有没有占地方的病变（像肿瘤、囊肿、血管瘤这些），它主要的好处是：  

• 没辐射、安全：不用电离辐射（像X光、CT），孕妇、小孩还有得反复检查的病人都能用；  

• 能实时看着动：能马上看到肝脏血流信号（像肿瘤里面或者旁边的血管分布），帮忙判断病变供血的特点（肝癌一般是“来得快去得快”的不正常血流样子）；  

对查肝癌的作用：B超能发现比1厘米大的肝脏里占地方的病变，对于典型的肝癌（像边界不清楚、样子不规则、里面回声不一样的实心肿块），经验多的超声医生能直接先判断一下；  

二、甲胎蛋白（AFP）：肝癌专门的“肿瘤标志”  

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要是胎儿肝脏和卵黄囊造的，出生后正常大人血里含量特别少（一般不到25ng/mL），当肝细胞变成癌了，有些癌细胞又能造AFP了，血里AFP就会变得特别多，所以AFP检查成了查肝癌很重要的帮忙办法，  

临床意义：  

• 敏感程度：大概60% - 70%的原发性肝癌病人AFP会变多（特别是中晚期肝癌，AFP经常超过400ng/mL）；  

• 特别的地方：虽然AFP变多在其他情况也能看到（像肝炎、肝硬化活动的时候、怀孕、生殖细胞肿瘤），但要是AFP一直超过400ng/mL超过4周，或者慢慢变多还能排除其他原因，那就很可能是肝癌；  

不足的地方：大概30% - 40%的肝癌病人AFP一直正常（特别是早期小肝癌或者分化好的肝癌），所以AFP正常也不能肯定没有肝癌，得结合看图像的检查（像B超、CT、MRI）一起判断，  

肚子B超和甲胎蛋白（AFP）检查是查肝癌的“黄金组合”——B超给直接能看的图像证据，AFP作为肿瘤标志帮忙判断得癌风险，两个一起能早早发现大多数肝癌的地方，给病人争取到宝贵的治疗时间。