甲减 是怎么回事？

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由于甲状腺激素分泌不足引起的内分泌疾病。甲状腺是人体内一个重要的腺体，它位于颈部前方，主要负责合成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素对身体的新陈代谢、生长发育以及体温调节等多方面起着关键作用。当甲状腺不能产生足够的激素时，就会导致一系列生理功能的紊乱。

 一、甲减的原因

甲减的发生可能由多种因素引起，其中较为常见的原因包括：

1. 自身免疫性疾病：桥本氏甲状腺炎是最常见的病因之一，这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织，从而影响其正常功能。

2. 手术或放射治疗：在某些情况下，为了治疗甲状腺肿瘤或其他甲状腺相关疾病，患者可能需要接受部分或全部甲状腺切除术，或者接受放射性碘治疗，这可能导致甲状腺激素水平下降。

3. 碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果饮食中长期缺乏碘，可能会引发甲减；反之，过量摄入碘也可能干扰甲状腺功能。

4. 药物因素：一些药物如锂剂、胺碘酮等可能抑制甲状腺激素的合成与释放，进而诱发甲减。

5. 先天性问题：少数新生儿因遗传因素或甲状腺发育不良而出现甲减，这种情况称为先天性甲状腺功能减退症。

 二、甲减的症状表现

甲减的症状多样且容易与其他健康问题混淆，常见表现包括：

- 疲劳乏力、精神不振

- 怕冷，即使在温暖环境中也感觉寒冷

- 体重增加，尽管食欲并未显著提高

- 记忆力减退、注意力难以集中

- 情绪低落，甚至可能出现抑郁倾向

- 皮肤干燥、毛发脱落

- 肌肉僵硬、关节疼痛

- 女性月经周期紊乱或经量增多

症状的严重程度因人而异，有些患者可能仅表现出轻微不适，而另一些则可能出现较为明显的全身性反应。

 三、甲减的诊断方法

确诊甲减通常需要结合病史询问、体格检查及实验室检测。以下是常用的诊断手段：

1. 检测：通过测量血清中的促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平来判断甲状腺功能状态。一般来说，TSH升高而FT4降低可提示甲减的存在。

2. 抗体检测：针对抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的检测有助于识别是否存在自身免疫性甲减。

3. 影像学检查：如超声波检查可用于评估甲状腺大小、结构是否正常，排除其他潜在病变。

 四、甲减的治疗方法

目前，甲减的主要治疗方式为补充外源性甲状腺激素，以恢复体内激素水平至正常范围。具体措施如下：

1. 左旋甲状腺素替代疗法：这是最常用且有效的治疗方法，医生会根据患者的年龄、体重及病情轻重调整剂量，并定期监测指标以确保治疗效果。

2. 生活方式调整：合理膳食、均衡营养对于改善症状同样重要。建议适量补充富含碘的食物（如海带、紫菜），但需避免过量；同时保持规律作息，适度运动，以增强体质。

3. 心理支持：由于甲减可能伴随情绪波动，必要时可寻求心理咨询或加入互助团体，以获得更好的情感支持。

 五、甲减的预防与注意事项

虽然并非所有类型的甲减都可以完全预防，但仍可通过以下措施降低发病风险或减轻病情：

- 定期体检，尤其是有家族史的人群应更加关注甲状腺健康；

- 避免过度劳累，维持良好的生活习惯；

- 对于已知患有甲状腺疾病的个体，遵医嘱服药并按时复查。

总之，甲减是一种需要长期管理的慢性疾病，及时发现并积极治疗能够有效控制病情发展，使患者生活质量得到显著提升。