抽血甲状腺正常还需要做彩超吗

甲状腺功能抽血查跟甲状腺彩超查，这俩不一样，抽血查主要看甲状腺激素水平正不正常，彩超查就看甲状腺的样子、形状，还有有没有结节什么的，就算抽血结果说甲状腺功能正常，也可能得做彩超查。

一、抽血和彩超查的不一样

抽血查一般有甲状腺激素（像TSH、FT3、FT4）还有抗体（像TPOAb、TGAb）这些指标，主要能看出甲状腺“干活的状态”，意思就是抽血查能知道甲状腺激素分泌得多不多（甲亢）、少不少（甲减），或者有没有自身免疫性甲状腺炎这类问题。

甲状腺彩超就是用影像学的办法，靠超声波成像看甲状腺“样子的状态”，像：

甲状腺大小正不正常；

有没有结节、囊肿或者钙化；

结节的样子、边界、血流信号正不正常；

有没有弥漫性病变（像桥本甲状腺炎）。

简单说抽血看“干活”，彩超看“样子”。

二、干活正常不代表样子正常

好多人觉得，只要抽血结果正常，甲状腺就没事，但其实甲状腺干活和样子不完全同步，比如说：

甲状腺结节：好多有甲状腺结节的人激素水平完全正常，可彩超能发现结节，有的结节还有变不好的风险。

桥本甲状腺炎早期：病刚开始的时候，甲状腺干活可能还没受影响，抽血结果正常，可彩超可能已经显示甲状腺有弥漫性病变或者回声不均匀。

亚临床病变：有些患者甲状腺干活处于能的时期，激素水平还在正常范围，可彩超可能已经提示有问题。

所以光靠抽血结果不能全面知道甲状腺健不健康。

三、什么情况建议做彩超？

就算抽血结果正常，下面这些人还是建议做甲状腺彩超查：

脖子能摸到肿块或者不舒服：像脖子肿了、有异物感或者按的时候疼。

家里有甲状腺病的：家里有人有甲状腺结节、甲亢或者甲减病史的，应该定期做彩超筛查。

长时间在有辐射的地方：有脖子放射治疗的历史，或者长时间接触辐射的。

女的、年龄超过40岁：女的得甲状腺病的多，特别是年纪大点儿的女的更应该定期查。

四、彩超早早查的好处

甲状腺彩超没有创伤、没有辐射、还方便，是查甲状腺样子有没有问题最先选的办法，通过彩超可以：

早早发现甲状腺结节，看看是好的还是不好的风险；

盯着已经知道的结节有没有变化，判断是不是得进一步处理；

所以，彩超在管甲状腺健康这事上，早早查和后面随访都很重要。

五、总结

抽血查甲状腺功能正常，不代表甲状腺样子一定没问题，干活和样子是从两个方面评估，不能互相代替，对那些脖子有症状、家里有病史、体检有异常或者有高风险因素的人，就算抽血结果正常，还是建议做甲状腺彩超查，好全面看看甲状腺健不健康。